Deibert CM, Spencer BA.
Source
Department of Urology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, New York, USA.
ЦЕЛЬ:
Мочевой пузырь является наиболее часто повреждаемым мочеполовым органом при тупой травме таза. Целью исследования было описать травматические повреждения мочевого пузыря в США, их лечение и процент выживаемости.
Материалы и методы:
Мы отобрали все случаи травмы мочевого пузыря из Национального банка данных о травмах США с 2002 по 2006. Были описаны демография, механизм травмы, сопутствующие повреждения, вид травмы мочевого пузыря, оперативного вмешательства на мочевом пузыре и другие травмы живота. Мультивариантный логистический регрессионный анализ был использован для изучения взаимосвязи между повреждением мочевого пузыря и смертностью в стационаре.
Результаты:
Из 8565 пациентов с травмой мочевого пузыря у 46% наблюдался перелом таза и 15% имели 2 и более травмы органов брюшной полости. Из этих пациентов 54% получили оперативное пособие по поводу травмы мочевого пузыря, в 76% носившей внутрибрюшинный характер и в 51% - оперативным пособием травм органов брюшной полости. По результатам мультивариантного анализа оперативное лечение травмы мочевого пузыря снижает вероятность смертности в стационаре на 59%. С большей вероятностью летальный исход наступал у афроамериканцев и коренных американцев, у пациентов с тяжелой травмой таза, проникающей травмой живота и политравмой.
ВЫВОДЫ:
Мы показали, что хирургическое вмешательство дает значительное преимущество в выживании у пациентов с травмой мочевого пузыря. При 76 % прооперированных внутрибрюшинных разрывов мочевого пузыря налицо недостаточное использование жизнеспасающих вмешательств. Необходимы дополнительные исследования для уточнения показаний к оперативному пособию при травме мочевого пузыря.
