Rradley D. Figler, Rachel Webman, Christina Ramey, Jonathan Kaye, Ellen Patrick, Andrew Kirsch, Edwin Smith, Viraj A. Master
Цель
Травма надпочечников у детей встречается очень редко и поэтому плохо описана. Для лучшей характеристики таких повреждений мы описали опыт одного из крупнейших центров детской травмы.
Материалы и методы
Мы проанализировали базу данных Children's Hospitals Атланты и выделили для анализа всех детей с травмой надпочечника (ICD-9 код 868.01 и 868.11) за период с января 2000 по декабрь 2009 года.
Результаты
Из 12045 пациентов, которые проходили лечение по поводу травмы за период наблюдения, у 42 детей (0,35%) были выявлены повреждения надпочечника. Все повреждения были результатом тупой травмы. В 41 случае (98%) диагноз был поставлен на основании данных КТ и у одного по данным лапаротомии, выполненной по поводу повреждения сосудов брюшной полости. Повреждение правого надпочечника было у 36 пациентов (86%), левого у 5 (12%) и двустороннее у 1 (2%). Наиболее часто отмечалось сочетание с повреждением печени (55%), черепа и головного мозга (33%), скелета (31%). У пяти пациентов (12%) было изолированное повреждение надпочечника. Одному пациенту в дальнейшем потребовалось проведение терапии надпочечниковой недостаточности, ни у одного пациента не потребовалось выполнения адреналэктомии, адреналорафии или эмболизации. Из всех пациентов с изолированной травмой надпочечника: 2 были госпитализированы и 3 проходили лечение амбулаторно.
Заключение
Травмы надпочечника у детей встречаются редко. Такие повреждения чаще всего сочетаются с другими повреждениями, которые в основном определяют исход лечения этой группы пациентов. Изолированное повреждение надпочечников имеет благоприятное течение.
