Jay Blain Page, M.D.,1 Suzanne Humphreys, B.S.,1 Daniel Davenport, Ph.D.,2 Paul Crispen, M.D.,1 and Ramakrishna Venkatesh, M.D.1
1Division of Urology, University of Kentucky, Lexington, Kentucky.
2Departments of Surgery and Decision Science and Information Systems, University of Kentucky, Lexington, Kentucky.
Цель: описан хороший клинический эффект альфа-блокаторов при изгнании камней дистального отдела мочеточника. Однако остается неясным, каким образом эти препараты влияют на сократительную активность мочеточника и литокинез iv vivo. Нами изучалось влияние альфузозина на давление и перистальтику мочеточника свиньи при наличии дистальной обструкции.
Методы: в исследование вошло двадцать четыре женских особи домашней свиньи (75-82кг). Изучение было основано на регистрации изменений давления в дистальном отделе мочеточника на 30% и частоты перистальтики. Животные разделялись на 4 одинаковых группы:
-контрольная – без альфа-блокаторов и обструкции мочеточника,
-группа с альфа-блокатором, но без обструкции,
-группа без альфа-блокаторов и с наличием дистальной обструкции,
-животные, у которых применялся препарат и создавалась уретеральная обструкция.
Перистальтика оценивалась с помощью магнитного датчика, а внутрипросветное давление через мочеточниковый баллонный катетер. Наблюдения регистрировались с 10-минутным интервалом в течение 5 часов.
Результаты: при наличии дистальной обструкции мочеточника отмечено повышение внутрипросветного давления и частоты перистальтики (р<0,01). Альфа-блокатор не вызывал значимых изменений этих параметров независимо от наличия обструкции, по сравнению с группами, где препарат не применялся. Мы наблюдали небольшое, на 0,2мм рт. ст., повышение внутрипросветного давления в момент перистальтики, по сравнению с давлением покоя (дельта-давление) в 4 группе (95% доверительный интервал: -0,55 -0,10; р=0,06).
Выводы: на модели свиньи альфузозин показал снижение дельта-давления в дистальном отделе мочеточника при наличии обструкции; однако статистической значимости не отмечено. Необходимы дальнейшие исследования физиологии медикаментозного литокинеза in vivo.
